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植发成功率高吗?想要植发成功这3点一定要注意!

医生: 医院: 时间:2021-08-12

随着毛发移植技术的不断改进,植发后患者获益颇深,作为临床医生要权衡疾病、患者等各方面的关系,选择好的方案,减少术中风险,提高植发成功率。那植发成功率高吗?想要植发成功这3点一定要注意!

植发示意图

常见毛发移植方式

目前手术方式的选择有以下几种:

1)FTU:毛囊单位毛发移植术(有痕),为近20年来经典的手术方式。取自枕部一块长条形头皮,将毛囊单位进行分离,然后种植到无发部位。缺点为取材部位会有疤痕形成。

fue植发技术

2)FTE:单位毛囊提取术,用环钻沿毛囊生长部位打洞,用镊子将毛发从洞中取出,然后种植到无发区。毛囊能否成功取出与打孔深浅、粗细及方向有关。优点为损伤小、术后3天即可清洗头发。但此种手术方式也并非为无痕手术,提去毛囊后的皮损为三期愈合,需结缔组织逐步填充,创口愈合后大概如米粒大小。

3)毛囊细胞毛发移植术:将毛囊部的毛囊取出,取出的毛乳头细胞对雄激素不敏感,将这个毛囊的细胞进行体外培养,培养后注射到头皮内。

4)毛囊毛发移植:在体外将毛囊细胞毛乳头细胞通过3D打孔,打孔后与纤维细胞做成凝胶,将长出的毛囊样结构分离出来种在小鼠毛皮上,长出的新生毛发经基因测序后,证实为人的基因序列。这才是真正意义上的体外诱导的毛囊细胞。

植发对比

5)胚胎在体外培养,通过诱导剂生长出类毛结构,然后将它分离出来,种在小鼠毛皮上,可长出黑色毛发,后经基因测序同样证实为人类毛发。


脱发疾病的选择

植发教授强调,在病种的选择方面要慎之又慎,像斑秃这类自身免疫性疾病,并不适合植发,因为种植毛发后往往可能在局部形成免疫反应攻击毛囊。若斑秃在发生3-5年后仍无毛发生长,处于稳定期,可以考虑毛发移植。

斑秃示意图

前额纤维性秃发是指在前额发际线部位发生对称性退行性改变,毛囊纤维化并逐渐萎缩,常见于更年期女性,可见孤发症(每个毛囊内只有1根头发)。头发扁平苔藓患者同样不适合植发。

局限性硬皮病患者,在稳定期可考虑植发。临床实际工作中发现,毛囊移植到皮损部位后,毛囊可以合成纤维细胞、间充质细胞和脂肪细胞等,后逐步将萎缩部位进行填充,植发区的皮损得到了明显缓解。

植发操作

术前与术后药物治疗问题

毛发移植只是药物治疗的辅助治疗手段,建议患者术前药物治疗6个月,植发后用药维持,可以控制非植发区毛发不脱落并继续改善症状,可以起到事半功倍的结果。

另外须告知患者枕部的植发区取出多少毛囊单位,此区域就会相应减少多少毛囊单位。同时,在植发前一定要对患者进行术前检查,减少术中暴露的风险,并对患者进行精神类型检查,建议怀疑躯体功能障碍的患者到心理科等相关科室进行检查。

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