后部多形性角膜营养不良是一种较为罕见的眼部疾病，其主要特征是角膜内皮细胞的形态和功能异常，导致角膜水肿和视力下降。对于该病症的诊断和鉴别，临床医生需要关注多个方面，以便于准确性高识别和有效处理。

首先，后部多形性角膜营养不良的临床表现通常包括视力模糊、光敏感和角膜水肿等症状。患者可能会感到眼部不适，尤其在早晨醒来时，角膜水肿可能导致视力暂时下降。因此，医生在进行初步诊断时，应详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率以及任何可能的诱因。

其次，进行齐全的眼科检查是诊断的关键步骤。医生应使用裂隙灯显微镜观察角膜的形态变化，特别是内皮细胞的形态和密度。正常情况下，角膜内皮细胞呈多边形状，而在后部多形性角膜营养不良患者中，这些细胞可能呈现不规则的形态和减少的数量。此外，角膜的透明度和水肿程度也是重要的观察指标。

在进行诊断鉴别时，还需与其他角膜疾病进行区分。例如，角膜内皮功能不全、角膜水肿或其他类型的角膜营养不良等都可能表现出类似的症状。因此，医生需要综合考虑患者的临床表现、家族史以及相关检查结果，以排除其他可能的病因。

对于后部多形性角膜营养不良的治疗，目前尚无增强结果药物。治疗主要以改善症状和保护视力为目的。对于轻度病例，医生可能建议使用人工泪液或角膜保护剂，以减轻眼部不适和促进角膜的愈合。对于重的水肿情况，可能需要考虑手术干预，如角膜移植等。

在处理此病症时，患者的定期随访也是至关重要的。医生应定期评估角膜的状态，监测病情的进展，并根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，患者自身也应注意保护眼睛，避免过度疲劳和不必要的光照刺激，以减轻病症的影响。

总结来说，后部多形性角膜营养不良的诊断和鉴别需要医生具备细致的观察能力和丰富的临床经验。通过齐全的眼科检查和细致的病史询问，可以有效识别这一病症，并为患者提供适当的治疗方案。希望通过本文的阐述，能够帮助更多的临床医生和患者更好地理解和应对后部多形性角膜营养不良这一疾病。