在孩子的成长过程中，牙齿的健康状况至关重要。尤其是5岁左右，孩子正处于乳牙向恒牙过渡的阶段，这个时期的牙齿问题如果处理不当，可能会影响到后续恒牙的生长。因此，当家长发现孩子的大牙齿出现黑色和窟窿疼痛的情况时，必须及时采取措施。

首先，家长应明确黑色和窟窿的形成原因。通常情况下，牙齿上出现黑色斑点或窟窿，往往是由于蛀牙引起的。蛀牙是由于口腔内微生物分解食物残渣，产生酸性物质，腐蚀牙齿表面，导致牙齿结构受损。对于5岁的小孩来说，饮食习惯、口腔卫生及遗传因素都会影响牙齿的健康。

当发现孩子的牙齿有异常时，前列步是带孩子去专業的牙科医院进行检查。专業的牙医能够通过光等手段，齐全评估牙齿的状况，判断是否为蛀牙，以及蛀牙的重程度。只有在了解了具体情况后，才能制定相应的治疗方案。

如果确诊为蛀牙，牙医可能会建议进行填补治疗。对于初期蛀牙，可能只需要简单的清洁和填补，而对于重的蛀牙，则可能需要根管治疗或拔牙。家长在这个过程中应给予孩子充分的心理支持，鼓励他们配合医生的治疗。

除了及时就医，家长在日常生活中也应采取一些有效的措施来预防蛀牙的发生。首先，培养孩子良好的口腔卫生习惯是非常重要的。家长应督促孩子每天至少刷牙两次，尤其是在晚上，确保孩子用正确的方法刷牙，清洁到每一颗牙齿。

其次，饮食方面也需要注意。尽量减少孩子摄入含糖量高的食物，尤其是糖果、巧克力和碳酸饮料等。这些食品容易在口腔内残留，成为微生物滋生的温床。相反，家长可以鼓励孩子多吃一些富含纤维的水果和蔬菜，这些食物不仅有助于清洁牙齿，还能促进唾液分泌，增强口腔自我清洁的能力。

此外，定期带孩子进行口腔检查也是预防蛀牙的有效措施。一般建议每六个月进行一次口腔健康检查，及早发现潜在的牙齿问题，及时处理，避免问题的加重。

在此过程中，家长的榜样作用也不可忽视。家长自身如果能够保持良好的口腔卫生习惯，孩子自然会受到影响。家长可以和孩子一起刷牙，增加互动，让孩子在轻松愉快的氛围中养成良好的习惯。

后，值得注意的是，家长在处理孩子牙齿问题时，应保持耐心和细心。孩子在面对牙科治疗时可能会感到恐惧，因此，家长要多与孩子沟通，解释治疗的必要性和过程，帮助他们消除恐惧感。同时，家长也可以通过一些小奖励来鼓励孩子，例如在治疗后带他们去吃健康的零食，增加孩子的积极性。

总之，面对5岁孩子的大牙齿出现黑色和窟窿疼痛的情况，家长应积极应对，及时就医并采取有效的预防措施。通过良好的口腔卫生习惯、合理的饮食安排以及定期的口腔检查，可以大大降低蛀牙的发生率，确保孩子的牙齿健康。只有这样，才能为孩子的未来打下坚实的基础，让他们拥有一口健康的牙齿。