在孩子的成长过程中，口腔健康是一个不可忽视的重要方面。尤其是当孩子进入青春期，牙齿的发育和变化会变得更加复杂。如果家长发现十三岁的小孩的大牙出现黑色斑点和洞洞，这可能是蛀牙的表现，需及时采取措施加以处理。

首先，家长应了解造成大牙出现黑色和洞洞的原因。蛀牙通常是由于口腔内微生物分解食物残渣，产生酸性物质，侵蚀牙釉质，终形成洞洞。对于这个年龄段的孩子而言，饮食习惯、口腔卫生及遗传因素等都会影响牙齿的健康。因此，解决这一问题的前列步是确保家长对孩子的口腔健康有清晰的认知。

其次，家长应立即带孩子去牙科进行专業检查。牙医会通过光片或其他检查手段，判断牙齿的损坏程度，并给予相应的治疗建议。如果蛀牙尚处于早期阶段，牙医可能会建议进行填补或涂氟等简单处理；而如果问题重，就需要进行根管治疗或拔牙等更复杂的手术。

在等待就医的过程中，家长可以采取一些措施来缓解孩子的疼痛和不适。比如，可以让孩子使用温盐水漱口，帮助缓解炎症和减轻痛感。此外，家长还可以为孩子准备一些软食，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿的不适感。

除了及时就医，家长还应关注孩子的日常口腔护理。良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙的关键。家长可以指导孩子每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，确保牙齿的每一个面都能得到清洁。同时，使用含氟牙膏能够有效增强牙齿的抗龋能力。

饮食方面，家长也应给予足够重视。尽量减少孩子摄入含糖量高的食物和饮料，尤其是碳酸饮料和糖果，因为这些食物容易导致牙齿腐蚀。可以鼓励孩子多吃一些富含纤维的水果和蔬菜，这些食物不仅对身体健康有益，还能帮助清洁牙齿。

定期的牙科检查同样不可忽视。家长应确保孩子每年至少进行一次齐全的牙科检查，及时发现潜在的口腔问题。牙医会根据孩子的口腔状况，给予相应的预防建议和治疗方案。

后，家长应关注孩子的心理健康。牙齿问题可能会影响孩子的自信心，尤其是在这个注重外貌的年龄段。家长应给予孩子足够的理解和支持，鼓励他们积极面对治疗过程，并帮助他们树立良好的口腔卫生意识。

总之，当十三岁的小孩的大牙出现黑色和洞洞时，家长应快速采取行动。通过专業的医疗检查、良好的口腔卫生习惯、健康的饮食和定期的牙科检查，家长可以有效地解决这一问题，保护孩子的口腔健康。终，孩子的牙齿将会恢复健康，重拾自信，快乐地面对未来的每24小时。