视网膜中央动脉是颈内动脉的一个分支，它和供应脑部的动脉一样，彼此之间没有吻合支，属于终末动脉。一旦发生阻塞，血流中断，就会导致视网膜中央动脉阻塞，进而使被供应区域的视网膜立即缺氧、坏死、变性。如果在两小时以内不能恢 复血供，视力将受到严 重破坏，恢 复难度很 大。因此，视网膜中央动脉阻塞是眼科的一种危重急症，必须立即进行紧急诊 治。
视网膜中央动脉阻塞病因病理病机
视网膜中央动脉阻塞的病理机制比较复杂。阻塞发生后2～3小时，内层视网膜细胞膜会破坏，血管内皮和壁间周细胞变性，坏死组织被吞噬细胞吸收并清除。数周后，视网膜混浊吸收，动脉变细并有白鞘。黄斑区色素紊乱，视盘颜色苍白。两个月后，虹膜上长新生血管，可能导致血管性青光眼，但这种情况比视网膜静脉阻塞后发生的要少见。
视网膜动脉阻塞的原因可能是血栓形成、栓塞或痉挛。视网膜动脉粥样硬化和高血压动脉硬化时，管壁内面粗糙，管腔逐渐呈不规则狭窄，易于形成血栓。栓子多见于老年人，可能来源于有病的颈内动脉或椎动脉。年轻人栓子多来源于风湿性心脏病或细菌性心内膜炎的赘生物，特别是心导管或瓣膜手术后。长骨骨折后可能产生脂肪栓子。痉挛多发生在血管壁健全的青年人中，常合并身体其他部位血管舒缩障碍。老年人多有心血管病，或伴有血管硬化，发病与内源毒 素（如流感、疟疾）、外源毒 素（如奎宁或铅中毒）、球后麻醉、面颌部注射药物，以及俯卧位全麻手术，使眼球长时间受压等有关。
视网膜中央动脉阻塞临床表现
患眼视力急骤严 重下降至光感全无。瞳孔散大，直接对光反应消失。视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。视网膜静脉亦狭窄，但程度不如动脉明显。视网膜呈乳白色水肿混浊。黄斑由于视网膜组织菲薄，能透露脉络膜毛 细血管层，与周围乳白色混浊对比，形成典型的樱桃红点。中心凹反射消失。如有睫状视网膜动脉，则可保留相应的视网膜功能，在该区域内视网膜局限区域呈正常橘红色。
视网膜中央动脉阻塞治疗方法
治疗视网膜中央动脉阻塞的关键是尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受累的范围。治疗方法包括扩张血管、急降眼压和病因治疗。扩张血管的方法有鼻吸入亚硝酸异戊酯、含服硝酸甘油片、球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林、静脉或肌内注射烟酸，或静脉点滴4%碳酸氢钠。急降眼压的方法有反覆间歇按摩眼球或行房穿刺术，注射或口服醋氮酰胺以降低眼压，促使血管扩张。病因治疗包括内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病，有炎症者用抗 炎药物与激素，血栓形成者用尿激酶静脉点滴，支持疗法如维生素B1，B12，ATP，中医中 药等。
